ยาคุมกำเนิดหลังการกระทำ: สิ่งที่ควรเลือกปริมาณ

แม้จะมีรายการใหญ่ของการพัฒนาวิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์บางครั้งเนื่องจากความประมาทหรือความรุนแรงทางเพศผู้หญิงต้องใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉิน หนึ่งในเหล่านี้รวมถึงยาคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการป้องกันส่วนประกอบของฮอร์โมนที่เป็นอะนาลอกหรือสารคล้ายฮอร์โมน ใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของสตรีและอาจทำให้เกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ได้ในอนาคต

สารบัญ:

ประเภทของยาเสพติดและกลไกของการกระทำของพวกเขา

ประเภทของยาเสพติดและกลไกของการกระทำของพวกเขา

ในฐานะที่เป็นวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินนั่นคือการป้องกันจากการตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์เมื่อความน่าจะเป็นของความคิดค่อนข้างสูงยาเสพติดดังต่อไปนี้จะใช้:

ยาเม็ดที่มี levonorgestrel (postinor, escapel);
ยาเม็ดที่ใช้ยา mifepristone (mifepristone, miropristone, ginepristone, mifegin);
(ovidon, non-vellon, antevine) และยาขนาดต่ำ (ยายูริน่า, ยาปฏิชีวนะ, marvelon, microgynon, femoden, janin) monophasic รวมยาคุมกำเนิด (COCs)

การเตรียมยา levonorgestrel

สารที่ใช้งานของเม็ดยา postinor และ escapel levonorgestrel เป็นของ progestogens สังเคราะห์ กลไกการคุมกำเนิดมีผลมาจาก:

การยับยั้งและปราบปรามการตกไข่ (การปลดปล่อยไข่จาก รูขุมขนที่สำคัญ )
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นในของมดลูกการยกเว้นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปลูกฝังความสำเร็จของไข่ที่ปฏิสนธิและการพัฒนาต่อไป
ลดการ peristalsis ของท่อนำไข่ลดการเคลื่อนไหวของไข่ลงในมดลูก
เพิ่มความหนืดของเสมหะปากมดลูกสร้างอุปสรรคเชิงกลในการส่งเสริมตัวอสุจิ

ยิ่งเวลาผ่านไปมากขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพน้อยลงคือยาเม็ดที่มี levonorgestrel เพื่อป้องกันความคิดที่ไม่พึงประสงค์ หากกระบวนการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิได้เกิดขึ้นแล้วการใช้ของพวกเขาไม่ได้ป้องกันการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ ตามข้อมูลทางสถิติเมื่อใช้ levonorgestrel ภายใน 24 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ประสิทธิผลคือ 95%, 24-48 ชั่วโมง - 85% และหลังจาก 48-72 ชั่วโมง - เพียง 58% เท่านั้น

สิ่งสำคัญ: เพื่อป้องกันไม่ให้การตั้งครรภ์หลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการป้องกันนอกจากยาเม็ดแล้วอุปกรณ์มดลูกยังใช้ซึ่งการติดตั้งจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เป็นเวลา 120 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์

หลบหนีการคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

การเตรียมยาขึ้นอยู่กับ mifepristone

Mifeferiston เป็นสารต้านการเกิดมะเร็งชนิดสังเคราะห์ในโครงสร้างสเตียรอยด์ เม็ดบนพื้นฐานของมันมีผลกระทบที่ซับซ้อน:

ขัดขวางการ ทำงานของร่างกายสีเหลือง
ทำให้เกิดการบวมของ endometrium
บล็อก receptors ของ ฮอร์โมน หลัก ของการตั้งครรภ์ของ progesterone อยู่ใน endometrium ซึ่งป้องกันการพัฒนาตามปกติหลังจากการปลูกถ่ายของ oocyte
เพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อชั้นมดลูก myometrium เนืองจากเพิ่มความไวต่อ prostaglandins

Mifepristone และสิ่งที่คล้ายคลึงกันนั้นทำให้ร่างกายขับไล่หญิงออกจากมดลูกของทารกในครรภ์และเป็นวิธีการทำแท้งทางการแพทย์ในระยะเริ่มแรก หลังจากใช้เลือดเป็นจำนวนมากจำเป็นต้องใช้อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ mifepristone ใช้เวลาไม่เกิน 7-9 สัปดาห์

Mifepristone ใช้ในการทำแท้งทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

หลังจากมีการติดต่อทางเพศที่ไม่ได้รับการป้องกันมักใช้ COC ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progestogen ที่มักใช้ในการคุมกำเนิดแบบปกติ ประสิทธิภาพของพวกเขาคือ 75-80% ซึ่งต่ำกว่า Postinor และ Escapel มาก นอกจากนี้เมื่อมีการใช้ฮอร์โมนในปริมาณมากมีความเป็นไปได้ที่จะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงขึ้นดังนั้นแพทย์จำนวนมากจึงต้องการยาเม็ด levonorgestrel

ข้อดีของกลุ่มยาคุมกำเนิดนี้คือยาเสพติดให้เลือกมากมาย

ที่น่าสนใจ: การใช้ COC เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังการติดต่อทางเพศได้รับการเรียกว่าวิธี Yuzpe เพื่อเป็นเกียรติแก่หมอชาวแคนาดาชื่อ Albert Yuzpe ผู้พัฒนาวิธีการคุมกำเนิดแบบนี้ในปีพ. ศ. 2520

ยาคุมกำเนิดใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ตัวบ่งชี้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ยาคุมกำเนิดสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังการมีเพศสัมพันธ์ เหตุผลที่ผู้หญิงตัดสินใจที่จะทำตามขั้นตอนดังกล่าวมีหลายประเภท:

สงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความถูกต้องของการใช้ยาคุมกำเนิดที่ใช้
ข่มขืนโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด
การฉีกขาดหรือลื่นไถลถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
การแทนที่ไดอะแฟรมช่องคลอดหรือฝาครอบปากมดลูก
อาการห้อยยานของมดลูก;
ข้าม COC หรือล่าช้าในการรับ 3-5 ชั่วโมงและอื่น ๆ

การใช้ยาคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์เป็นมาตรการที่รุนแรงพวกเขาควรจะใช้เฉพาะเมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิงและมีความเสี่ยงสูงในการเกิดเด็กด้อย

วิธีการสมัคร

วิธีการใช้ยาคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับกลุ่มของยาเสพติดและปริมาณของสารออกฤทธิ์

ยาเม็ด levonorgestrel จะได้รับการปล่อยตัวในปริมาณ 0.75 มก. (postinor) และ 1.5 มก. (หนี) คุณต้องทานอาหารเหล่านี้โดยไม่คำนึงถึงอาหารไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ดื่ม Postinor ตามโครงการ: แท็บเล็ตครั้งแรกในเวลาเดียวกัน (เร็วขึ้นดี) หลังจากการกระทำที่สองหลังจาก 12 ชั่วโมงถ้ามีอาเจียนเป็นเวลา 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาให้ใช้อีกหนึ่ง

Escapel จะเก็บสารออกฤทธิ์ 2 เท่าของปริมาณสารที่ใช้งานอยู่ดังนั้นจึงมีการบริโภคครั้งละ 1 เม็ดยาที่สองจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีการตอบสนองต่อการรับคนแรกที่มีอาการอาเจียน

การคุมกำเนิดฉุกเฉินควรใช้อย่างไม่ค่อยมากนัก

ควรใช้ Mifepristone เพื่อใช้ในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ปริมาณการทำแท้งทางการแพทย์คือ 600 มก. ครั้งเดียว นำแท็บเล็ตภายใน 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารว่างและดื่มน้ำสักแก้ว เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลบางครั้งต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมของ prostaglandins (misoprostol, gynoprost) เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาเสพติดหลังจากไม่กี่วันผู้หญิงจะทำอัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและกำหนดระดับของฮอร์โมนβ-hCG

COC เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่น Postinor ควรใช้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ สูตรนี้มีการใช้ยาเม็ดสองครั้งในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ปริมาณหนึ่งครั้งคือ 100 ไมโครกรัมของ estrogen (ethinyl estradiol) และ 500 กรัมของ progestogen (desogestrel, levonorgestrel) จำนวนยาเม็ดคำนวณสำหรับยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมน

สำคัญ: การกำหนดให้ยาสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินเพียงลำพังเป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากผลที่ตามมาสามารถคาดการณ์ไม่ได้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถหาแนวทางที่ดีที่สุดในการแก้ไขปัญหานี้ได้โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยภาวะสุขภาพและระยะเวลาหลังจากมีเพศสัมพันธ์

ผลเสียของยาคุมกำเนิด

การใช้ยาคุมกำเนิดหลังการกระทำโดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นสิ่งที่ได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีฉุกเฉินไม่บ่อยกว่าปีละครั้ง พวกเขาได้รับการพิจารณาให้ปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิงมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ง่ายกว่าการทำแท้งที่มีการผ่าตัดเต็มรูปแบบ แต่การใช้งานของพวกเขานั้นเต็มไปด้วยผลข้างเคียงเลวร้ายลงจากสภาพทั่วไปและผลกระทบในระยะยาวที่ไม่พึงประสงค์ ยาคุมกำเนิดในบางขั้นตอนรบกวนการทำงานทางสรีรวิทยาตามปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งในอนาคตอาจ นำไปสู่ความล้มเหลวของฮอร์โมนความ ยากลำบากในการตั้งครรภ์และคลอดบุตร

ผลกระทบเชิงลบที่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดดังกล่าวอย่างเป็นระบบหรือใช้บ่อยเกินไป ได้แก่ :