สิ่งที่คุมกำเนิดเลือกสำหรับผู้หญิงหลังจาก 40 ปี

เป็นที่รู้จักกันว่าหลังจาก 40 ปีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเริ่มที่จะค่อยๆเลือนหายไป แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในวัยนี้จะลดลงอย่างมาก แต่ก็ยังค่อนข้างเป็นไปได้และการหยุดชะงักของมันในกรณีของความไม่พึงปรารถนาจะเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและการรบกวนของฮอร์โมน ในเรื่องนี้ปัญหาการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้จะไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องกัน สำหรับผู้หญิงหลังจาก 40 ปีทางเลือกของการคุมกำเนิดมีความซับซ้อนโดยโรคเรื้อรังและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง

• คุณสมบัติของการคุมกำเนิดหลังจาก 40
• ยาคุมกำเนิด
• Monophase COCs
• ยาคุมกำเนิดแบบหาม Gestagenic
• เกลียวมดลูก
• ถุงยางอนามัย
• ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการแสดงระยะยาว
• วิธีการผ่าตัด

คุณสมบัติของการคุมกำเนิดหลังจาก 40

หลังจาก 40 ปีในร่างกายหญิง ระยะเวลา premenopause มา - จุดเริ่มต้นของการลดลงทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศน้อยลงจำนวนรังไข่ลดลงและความถี่ของการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามตามสถิติเกือบ 80% ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 43 ปีมีความสามารถในการตั้งครรภ์และคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนในช่วงอายุนี้ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนการเพิ่มของน้ำหนักผมร่วงการร่วงโรยของผิวหนังความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญอาหารความไม่สมดุลของจุลชีพในช่องคลอดและความผิดปกติอื่น ๆ

วิธีการคุมกําเนิดต่อไปนี้เหมาะสมกับผู้หญิงอายุ 40 ปี:

• ยาคุมกำเนิด;
• ถุงยางอนามัย;
• มดลูกเกลียว;
• spermicides;
• แหวนฮอร์โมน, แพทช์, รากฟันเทียม;
• การผ่าตัดฆ่าเชื้อ

เนื่องจากร่างกายไม่มีอยู่อีกต่อไปอาจมีปัญหาทางสุขภาพซึ่งห้ามใช้ contraceptic ในบางชนิด ควรเลือกวิธีการป้องกันเฉพาะสำหรับผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปร่วมกับนรีแพทย์ที่สังเกตเห็นเธอ แพทย์จะต้องเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด วิธีการที่เลือกควรมีประสิทธิภาพสะดวกสบายสำหรับผู้หญิงในแง่ของวิถีการดำเนินชีวิตลักษณะของความสัมพันธ์ทางเพศและไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ

ยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดที่มี analogues สังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศหญิงเป็นที่นิยมในหมู่สตรีจำนวนมากที่มีการคุมกำเนิด กลไกของการกระทำของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของการตกไข่ความหนืดของมดลูกและ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง endometrium บนชั้นวางของร้านขายยาวันนี้คุณสามารถหายาเสพติดจำนวนมากเช่นที่แตกต่างกันในปริมาณและองค์ประกอบของฮอร์โมน การคุมกำเนิดชนิดผสม (COC) และยาคุมกำเนิดประเภท gestagenic (mini-pili) ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ประโยชน์ของยาฮอร์โมนรวมถึงนอกเหนือจากการคุมกำเนิดพวกเขามีข้อบ่งชี้อื่น ๆ :

• มีผลในเชิงบวกต่อสภาพผิวผมเล็บ
• ใช้เพื่อป้องกันและรักษาซีสต์ endometriosis polyps เยื่อบุโพรง มดลูก adenomyosis fibroids และการก่อตัวทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมถึงเนื้องอกวิทยาในมดลูกและต่อมน้ำนม
• ลดโอกาสในการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• ปรับปรุงการเผาผลาญเกลือแร่ส่งเสริมการฟื้นฟูความหนาแน่นของกระดูกและการป้องกันโรคกระดูกพรุน
• ทำให้รอบเดือนปกติ;
• กำจัด อาการไม่พึงประสงค์จาก PMS และ premenopause

พวกเขาแสดงต่อผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่รักคนหนึ่ง ยาคุมกำเนิดถือเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้คือ 99% สำหรับ COC และ 95% สำหรับยาเม็ดขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามเมื่อใช้พวกเขาเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างแน่นอน ยาเม็ดควรรับประทานทุกวันหรือเป็นเวลา 21 วันโดยแบ่งเป็น 7 วันในเวลาเดียวกัน การรับส่งหรือรับสายช่วยลดผลคุมกำเนิดได้อย่างมาก

Monophase COCs

Monophasic COCs เป็นสารสังเคราะห์สังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจน (ethinylestradiol) และ progestagen (gestodene, dienogest, desogestrel, norgestrel, norethisterone, dydrogesterone และอื่น ๆ ) เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ แต่ละเม็ดมีปริมาณของส่วนประกอบ estrogenic และ progestational ที่ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกัน

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการใช้ COCs แบบ monophasic คือ:

• การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำที่ขาท่อนล่าง
• varicosity ;
• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ตับและโรคไตอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• การก่อมะเร็งในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
• ประสบภาวะหัวใจวายและจังหวะ;
• ที่สูบบุหรี่

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีแนะนำให้ใช้ COF แบบ monophasic ในขนาดต่ำโดยใช้ปริมาณ ethinylestradiol 30 ไมโครกรัม (ригевидон, ярина, midian, regulon, lindinet 30, silhouette) และ mikrodozirovannye ด้วยปริมาณของ ethinylestradiol 20 mcg (novinet, lindinet 20, mersilon, dzhes)

ยาคุมกำเนิดแบบหาม Gestagenic

ยาคุมกำเนิดประเภท gestagenic มีฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวคือ progestogen ในปริมาณที่น้อยที่สุด พวกเขาได้รับการพิจารณาความน่าเชื่อถือน้อยในแง่ของการคุมกำเนิดเมื่อเทียบกับ COCs เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ระงับการตกไข่ แต่เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนมีผลอ่อนลงในร่างกายมีข้อห้ามน้อยลงและผลข้างเคียง การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของน้ำมูกของปากมดลูกจะมีความหนืดและหนาขึ้นและเป็นอุปสรรคต่อตัวอสุจิในระหว่างการเดินทางไปยังไข่ นอกจากนี้ยาเสพติดเหล่านี้มีผลต่อเยื่อเมือกภายในของมดลูกและทำให้ไม่เหมาะสมสำหรับการติดไข่ที่ปฏิสนธิ

ยาเสพติด gestagenic ได้แก่ charosette, continuum, exluetooth, microlus, micronor และอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจาก COCs พวกเขาได้รับอนุญาตให้ใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• การปรากฏตัวของ pathologies ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
• ที่สูบบุหรี่

ยาคุมกำเนิดเหล่านี้สามารถใช้ได้หลังจากอายุ 40 ปีโดยผู้หญิงซึ่งการใช้ COC เนื่องจากสุขภาพไม่ปลอดภัยและเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เกลียวมดลูก

spirals มดลูก (IUDs) ถือเป็นหนึ่งในยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหลังยาคุมกำเนิด พวกเขาสามารถเป็นสามัญ (มีทองแดงหรือเงิน) และฮอร์โมน กำหนดอุปกรณ์ดังกล่าวในมดลูกของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ระยะเวลา 5 ปีขึ้นไปขึ้นอยู่กับชนิดของเกลียว ภายในหกเดือนหลังจากการตั้งค่าเกลียวมีบางครั้งรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดในช่องท้องลดลงและมีประจำเดือนผิดปกติ

ผู้หญิงที่มีอายุ 40 ขึ้นไปควรใช้ฮอร์โมน IUDs เนื่องจากปกติมักก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและการก่อตัวของโรคในร่างกาย พวกเขามีลักษณะการป้องกันที่สูงขึ้นจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และแทบขจัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งแตกต่างจาก spirals ทั่วไป hormones IUDs กับ progestogens ในทางตรงกันข้ามลดความเสี่ยงของ endometrial hyperplastic กระบวนการ ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ถุงยางอนามัย

ถุงยางอนามัยเป็นเครื่องคุมกำเนิดที่เป็นที่นิยมมากซึ่งสามารถใช้โดยคู่สมรสในทุกวัยรวมทั้งคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีความได้เปรียบที่สำคัญของพวกเขาในการคุมกำเนิดอื่น ๆ คือการไม่มีข้อห้ามและผลเสียต่อร่างกายตลอดจนการป้องกันที่เชื่อถือได้ต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ถุงยางอนามัยควรใช้เป็นเครื่องมือคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีคู่ครองจำนวนมากและมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอ ข้อเสียของพวกเขา ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ลดลงความไวและความรุนแรงของความรู้สึกในคู่ค้า บางคนมีอาการแพ้ (บ่อยครั้งในรูปของอาการคันและการเผาผลาญในช่องคลอด) ในน้ำยางสารหล่อลื่นหรือรสชาติที่ใช้ในการผลิตถุงยางอนามัย

ระดับการป้องกันถุงยางอนามัยจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ค่อนข้างต่ำกว่าของ spirals มดลูกและยาคุมกำเนิด สาเหตุหลักเนื่องจากสามารถสร้างรอยแตกที่มองไม่เห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขนาดไม่ตรงกันการใช้งานที่ไม่เหมาะสมการหมดอายุหรือการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขในการเก็บรักษา ผ่าน microcracks จำนวนเล็กน้อยของตัวอสุจิสามารถเจาะช่องคลอด นอกจากนี้พวกเขาสามารถฉีกขาดและลื่นลงในกระบวนการของการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เป็นอย่างมาก

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการแสดงระยะยาว

นอกจากยาเม็ดฮอร์โมนแล้วยังมีฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ยาวนานอีกด้วย หลังจากได้รับอนุญาต 40:

1. แหวนฮอร์โมนในช่องคลอด (Nova Ring) เป็น elastastic ยืดหยุ่นของวัสดุ hypoallergenic ที่มีปริมาณน้อยที่สุดของ ethinyl estradiol และ thisgastrel หลังจากที่นำมาใช้ในรูปแบบของร่างกายของผู้หญิงและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ ผลของการคุมกำเนิดนี้จะยังคงอยู่ในช่วงหนึ่งรอบเดือน
2. แพทช์ Transdermal (Evra) เป็นปูนปลาสเตอร์ในรูปแบบของตารางที่มีความเข้มข้นต่ำสุดของฮอร์โมนของ ethinyl estradiol และ noregestromine กาวบนผิวหนังบริเวณบั้นท้าย, ช่องท้อง, ด้านนอกของส่วนบนของไหล่หรือส่วนบนของลำตัว ใช้ควรจากวันแรกของการมีประจำเดือนเป็นเวลาสามสัปดาห์แล้วพักเป็นเวลา 7 วันและกาวใหม่จะติดอยู่
3. Injectables (Depo-Provera) มีฮอร์โมนของ progestogens medroxyprogesterone จำนวนมากให้สตรีที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและมีผลคุมกำเนิดเป็นเวลา 3 เดือน
4. การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง (Norplant) เป็นซิลิโคนแคปซูลที่มี levonorgestrel พวกเขาจะแทรกอยู่ใต้ผิวหนังที่ด้านในของแขนในจำนวน 6 ชิ้น การจัดการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ แคปซูลเป็นสถานีที่มีขนาดเล็กของฮอร์โมนที่หลั่งออกมาทุกวันและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ระยะเวลาในการคุมกำเนิดหลังคลอด 5 ปี

แม้จะมีการใช้งานง่ายและไม่สามารถใช้ยาเม็ดได้ทุกวัน แต่ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีราคาแพง แต่บางผลิตภัณฑ์ก็มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นเดียวกับ COC

วิธีการผ่าตัด

หลังจาก 40 ปีหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดซึ่งบางครั้งก็มีให้กับสตรีคือการฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัด ประกอบไปด้วย bandaging, excising หรือ laser coagulation ของท่อนำไข่ซึ่งไม่รวมความเป็นไปได้ในการ "พบ" ตัวอสุจิกับไข่ในอนาคต ก่อนที่จะก้าวสู่ขั้นตอนดังกล่าวผู้หญิงควรคิดเป็นอย่างดีเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำการฟื้นฟูอวัยวะเพศอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้มีทางเลือกเดียวในการคลอดบุตรโดยใช้ขั้นตอน IVF ที่มีราคาแพง

การทำหมันทำโดยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดคลอดอีกครั้งในกรณีที่คู่รักไม่ต้องการมีบุตรอีกต่อไป วิธีนี้เหมาะสำหรับสตรีที่มีโรคทางนรีเวิทยาหรือระบบอย่างร้ายแรงซึ่งการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นมีความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพและชีวิตของพวกเขา โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการฆ่าเชื้อจะดำเนินการเฉพาะหลังจากลงนามในหนังสือยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

วิดีโอ: การตรวจทานการคุมกำเนิดที่มีอยู่